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Incontinence à l’effort

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À propos de l’incontinence urinaire à l’effort

L’incontinence à l’effort est une fuite d’urine incontrôlable lors d’un effort physique tel que tousser, éternuer, rire ou faire de l’exercice. L’incontinence à l’effort est la manifestation la plus répandue de l’incontinence urinaire. Elle est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L’incontinence à l’effort (IUE) survient lorsqu’une pression externe ou un stress sont exercés sur la vessie. Cette pression supplémentaire entraîne une fuite d’urine de la vessie. La quantité d’urine qui est évacuée dépend du niveau de pression externe appliqué à la vessie. Ces pressions externes se présentent normalement sous la forme d’une activité physique intense, comme soulever un objet lourd, faire un exercice vigoureux ou même simplement tousser, éternuer ou ricaner. Les muscles de votre plancher pelvien doivent être suffisamment forts pour empêcher cette fuite involontaire d’urine. Faites donc travailler ce groupe de muscles et dans un délai très court (généralement dans les 3 mois), vous serez surpris de constater à quel point vous aurez plus de contrôle.

Quelles sont les causes de l’incontinence à l’effort?

Une façon simple d’imaginer l’incontinence d’effort est d’utiliser une analogie. Imaginez que vous tenez un ballon rempli d’eau. La partie étroite du ballon est pressée par vos doigts pour que l’eau ne s’écoule pas. Mais si vos doigts se fatiguent et que vous comprimez le ballon juste un peu, l’eau s’écoulera. Le ballon représente votre vessie; vos doigts représentent les muscles de votre plancher pelvien et la pression exercée sur le ballon représente une force physique externe.

La définition plus médicale ou technique de l’incontinence à l’effort est que le muscle sphinctérien qui entoure l’urètre (le tube qui relie votre vessie au monde extérieur) et les muscles pelviens qui soutiennent l’urètre sont tellement affaiblis que la pression exercée sur la vessie fait céder ces muscles et permet à de petites quantités d’urine de s’échapper de la vessie. Selon votre niveau d’incontinence urinaire, vous ne souffrirez peut-être pas de fuites d’urine chaque fois que vous toussez, éternuez, riez, etc. Toutefois, si votre vessie est pleine lorsque vous pratiquez une activité physique intense ou soudaine, vos chances de souffrir de fuite urinaire sont accrues.

Incontinence à l’effort chez la femme

La principale raison pour laquelle les femmes connaissent des niveaux élevés de faiblesse du plancher pelvien est que le processus de grossesse et d’accouchement exerce une pression supplémentaire sur les muscles du plancher pelvien. Ces muscles ne se rétabliront seulement si vous les réactivez et les renforcez. La ménopause peut également entraîner une perte d’élasticité et de tonicité des muscles du plancher pelvien, ce qui réduit leur efficacité. Si vous avez subi une hystérectomie, votre plancher pelvien peut également avoir été perturbé et avoir besoin d’être renforcé.

La surcharge pondérale peut affecter l’incontinence à l’effort?

Le surpoids peut également exercer une pression supplémentaire sur les muscles du plancher pelvien, ce qui aggrave encore l’incontinence à l’effort. Donc, prévoyez une alimentation saine qui se concentre sur une consommation régulière d’aliments de bonne qualité, variés et riches en fibres, et non pas seulement sur la quantité de nourriture que vous consommez. Quoi que vous fassiez, ne réduisez pas la quantité de liquide que vous buvez, cela ne fera que vous constiper.

Constipation et incontinence à l’effort

La constipation aggrave aussi votre incontinence à l’effort. La constipation se produit lorsque vous présentez une combinaison des symptômes suivants :
  • des selles moins abondantes que d’habitude
  • moins de trois selles par semaine
  • vous devez déployer de grands efforts pour évacuer les selles
  • vos selles sont sèches et difficiles à expulser

Si vous ressentez ces symptômes pendant plus de trois mois, on parle de constipation chronique. La constipation chronique et l’effort à la selle pendant des périodes prolongées réduisent la force des muscles pelviens et exercent une pression sur la vessie, ce qui aggrave l’incontinence à l’effort.

Si vous souffrez de constipation chronique, vous devrez en discuter avec votre pharmacien, l’infirmière spécialisée ou le médecin de famille qui vous aidera à choisir le laxatif qui vous convient. Assurez-vous que votre régime alimentaire est riche en fibres et que vous buvez bien tout au long de la journée. Les suppléments de fibres sont très utiles, mais si vous ne buvez pas assez de liquide, ils peuvent aussi vous causer des ballonnements et de la constipation.

Chirurgie de la prostate et incontinence à l’effort

Une intervention chirurgicale à la prostate peut également provoquer une incontinence à l’effort chez les hommes. L’ablation de cette glande hypertrophiée réduit les structures de soutien qui maintiennent bien en place l’urètre et le col de la vessie. Là encore, en faisant des exercices du plancher pelvien, vous pouvez vous aussi tonifier et réduire ces fuites fréquentes et gênantes. Plus important encore, vous pouvez accélérer votre rythme de récupération en intégrant les exercices du plancher pelvien dans votre routine quotidienne.

Infections du tractus urinaire et incontinence à l’effort

Les infections urinaires peuvent également causer des symptômes semblables à ceux de l’incontinence à l’effort. Il est donc très important de faire tester vos urines par votre médecin de famille.

Tabagisme et incontinence à l’effort

Fumer peut provoquer une toux chronique, et la toux contribue grandement à l’apparition de l’incontinence à l’effort. Si vous arrêtez de fumer, vous contribuerez à mettre fin à cette toux chronique tenace et à remédier à ces fuites urinaires.

Diagnostic de l’incontinence à l’effort

L’incontinence à l’effort peut être diagnostiquée de différentes façons. En général, vous visiteriez un urologue ou un urogynécologue qui effectuera des tests spécialisés pour déterminer si l’incontinence à l’effort est un problème pour vous. L’un de ces tests est un test à la toux. Votre médecin vous demande de tousser vigoureusement pour voir s’il y a des pertes d’urine. Votre urine doit également être analysée pour vérifier si vous avez une infection. Un bilan urodynamique peut également être effectué. Ce bilan permet d’obtenir une image globale de la fonction de votre vessie, de votre urètre et des muscles du plancher pelvien. Si vous consultez une infirmière spécialisée ou un physiothérapeute spécialisé en incontinence, ils peuvent également effectuer un examen vaginal pour tester la force des muscles de votre plancher pelvien.

Votre professionnel de la santé, votre médecin de famille, votre infirmière ou votre kinésithérapeute peut également vous demander de tenir un journal de la vessie afin de noter la fréquence de vos mictions et la quantité d’urine évacuée chaque fois que vous allez à la toilette. Ce journal et vos antécédents médicaux aideront le professionnel de la santé que vous avez choisi à diagnostiquer votre problème et permettront au moins d’effectuer les bons tests de diagnostic. Vous pouvez également utiliser ce journal pour voir comment vous vous améliorez au fil du temps, à mesure que vous commencez à renforcer les muscles de votre plancher pelvien.

Traitement de l’incontinence à l’effort

Si vous souffrez d’incontinence à l’effort, vous risquez de vous sentir gêné, de rester seul ou de réduire votre participation aux aspects professionnels et sociaux de votre vie. En trouvant un traitement pour votre incontinence à l’effort, vous pourrez à nouveau vous engager dans une vie épanouie et sans souci.

Les principales techniques de gestion de l’incontinence à l’effort sont les suivantes :

    Exercices du plancher pelvien/exercices de Kegel : N’attendez pas de souffrir d’incontinence à l’effort, faites-les maintenant! Ces exercices renforcent et améliorent les performances des muscles de votre plancher pelvien et réduisent les risques d’incontinence à l’effort. Un autre avantage des exercices du plancher pelvien est qu’ils améliorent votre vie sexuelle, en augmentant l’intensité et le plaisir de vos orgasmes. C’est tout un avantage, n’est-ce pas!
  • Changement du mode de vie : Il existe une grande variété de changements du mode de vie pour combattre l’incontinence à l’effort. En voici quelques-unes :
    • Boire plus de liquides sans caféine. Éviter le café et l’alcool, car les deux augmentent votre production d’urine.
    • Aller à la toilette uniquement quand la vessie est pleine, éviter d’y aller juste au cas où. Ainsi, votre vessie s’habituera à retenir une bonne quantité d’urine et vous ne sentirez pas que vous avez une petite vessie.
    • Ne pas éviter les activités qui pourraient entraîner une incontinence à l’effort, car cela ne ferait que réduire votre bonheur. S’entraîner à faire les exercices du plancher pelvien, développer sa force et prendre plaisir à sauter ou à courir.
    • Arrêter définitivement de fumer, pour éviter cette terrible toux chronique.
    • Essayer de perdre un peu de ce poids abdominal pour réduire la pression exercée sur la vessie.
  • Intervention chirurgicale pour l’incontinence : Il existe des options chirurgicales pour les personnes souffrant d’incontinence à l’effort sévère.
N’oubliez pas que l’incontinence à l’effort ne doit pas être considérée comme un aspect normal du vieillissement ou comme un résultat attendu de l’accouchement et qu’il ne s’agit certainement pas d’un problème avec lequel vous devez apprendre à vivre. Il existe de nombreuses solutions pour vous aider à gérer l’incontinence à l’effort afin qu’elle n’ait pas de répercussions sur vos activités quotidiennes. Vous devez en parler à votre médecin pour qu’il vous oriente vers un spécialiste médical ou vous pouvez consulter une infirmière ou un physiothérapeute spécialisés en incontinence. Tous ces professionnels de la santé peuvent vous aider à élaborer un plan pour bien gérer votre incontinence à l’effort.

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